区块链技术赋能医保监管：药品追溯码“码上”严监管时代的到来

国家医保局于2025年1月1日起全面推进药品追溯码“码上”严监管，标志着利用科技手段打击医保欺诈进入了一个新的阶段。这一举措的核心在于充分发挥药品追溯码数据价值，构建各类大数据模型，拓展监管应用场景，对串换倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规行为开展精准打击。

药品追溯码作为药品的唯一电子身份证，其应用在医保监管中的重要性日益凸显。2024年4月启动的全国范围药品追溯码采集应用试点工作，以及随后对重复报销情况的公开问询，为利用追溯码开展医保基金监管奠定了基础。此后，国家医保局连续举办了两场恳谈活动，邀请医药企业参与，分享重复结算疑点数据，指导自查自纠，并进行政策解读，这体现了国家监管部门积极推动行业自律的决心。

值得关注的是，区块链技术在此过程中发挥了关键作用。区块链的去中心化、不可篡改和透明性等特性，使得药品追溯码的数据更加安全可靠，能够有效防止数据造假和篡改，从而为医保监管提供更加真实可靠的数据支撑。通过将药品追溯码数据上链，可以构建一个完整的药品流通链条，实现对药品全生命周期的追踪管理，从而有效打击药品的非法流通和倒卖。

此外，大数据分析技术与区块链技术的结合，能够更精准地识别医保欺诈行为。通过对海量药品追溯码数据的分析，可以发现异常交易模式，例如同一药品在短时间内多次报销、不同地区出现相同药品追溯码等，从而为监管部门提供线索，及时发现并制止违法行为。

未来，随着区块链技术和人工智能技术的不断发展，医保监管将更加智能化、精准化。可以预见，基于区块链技术的药品追溯码监管体系将不断完善，为维护医保基金安全，保障人民群众利益发挥更大的作用。这不仅需要国家医保局等监管部门的持续努力，也需要医药企业和定点医药机构的积极配合，共同构建一个诚信透明的医保生态环境。

国家医保局的呼吁值得所有参与方重视，加强教育培训，规范作业，自查自纠，主动报告并退回涉及医保基金，是维护医保基金安全，守护老百姓“看病钱”“救命钱”的应尽之责。 这不仅是法律法规的要求，更是社会责任的体现。