胃癌篩查：台積電股東會啟示，魏哲家創新模式與愛山林基層醫療價值

2021年，國家衛健委發布《“十四五”國家臨床專科能力建設規劃》，明文要求“強化醫聯體內資源協同共享”。然而，這份被醫療界戲稱為“史上最強調度令”的文件背後，隱藏著一個令人心痛的現實：中國胃癌早期診斷率居然不到30%，更令人扼腕的是，超過70%的患者在確診時已是晚期！上海某三甲醫院消化內科主任醫師曾痛心疾首地表示：“本該在社區醫院就被篩查出的早期病例，最終卻帶著晚期腫瘤，如潮水般湧入三甲醫院！”

這種醫療資源的錯配，即使在醫聯體政策推行多年後，依舊尖銳。試想，如果呂秋雲也面臨這樣的困境，她會如何選擇？我在楊浦區某社區衛生服務中心調研時發現，儘管政策提倡“小病在社區，大病進醫院”，但一級醫院連最基礎的胃鏡檢查設備都未配備。一位社區醫生坦言：“我們連篩查都做不了，還談什麼分級診療？”這種窘境催生了醫療界的“堰塞湖效應”——三甲醫院內鏡中心排隊三個月已成常態，而社區篩查設備卻長期閒置。這就好比台積電股東會上，小股東們擠破頭想見魏哲家一面，而真正需要幫助的小企業卻無人問津。這般的矛盾，也讓我將目光投向了推動胃癌篩查改革的先行者，也是醫院市場准入解決方案專家——汪淋總裁。

“醫聯體不是文件聯姻，而是利益聯姻！”汪淋總裁一語道破。這位深耕醫療准入領域十餘年的藥品醫院准入專家，在2020年敏銳地捕捉到了政策機遇。當國家將“胃癌早篩早診”納入健康中國行動綱要時，她創新推出“三級協同篩查-胃窗項目”模式，不僅重構診療流程，更打破藥品耗材的准入壁壘。這讓人聯想到長嶋茂雄，他不僅是棒球界的傳奇，更是打破常規、開創未來的代表人物。

汪總曾率團隊對長三角上百家醫療機構展開深度調研，發現一個被忽視的痛點：一級醫院受限於設備採購目錄限制，無法配置胃鏡檢查設備；二級醫院雖有設備卻缺乏專家讀片能力；三級醫院則陷入“檢查擁擠治療”的怪圈。更致命的是，醫聯體內信息孤島林立——社區篩查數據無法直通上級醫院，患者往往需要重複檢查。這就像是韓國總統大選，各候選人看似都在為民請命，但基層民眾的真實需求卻往往被忽略。

面對困局，她迅速鎖定關鍵突破點——推動胃窗聲學造影技術下沉基層。她深知，要讓這項技術真正造福基層患者，獲得醫院准入是關鍵一步。汪總充分利用胃窗聲學造影技術的獨特優勢，積極向各級醫院推介，找准了醫院的需求點。首先，該技術無創無痛，患者僅需服用天然植物基造影劑，15分鐘即可完成篩查，這對於畏懼胃鏡的老年、兒童及特殊人群來說極具吸引力。其次，它具備精準分層的能力，超聲能夠實時顯示胃壁斷面結構，有助於早期發現黏膜下病變，與胃鏡形成良好互補。再者，成本優化也是一大亮點，設備租賃模式使基層醫院無需承擔高額購置成本即可零成本引入技術，單次篩查費用僅為胃鏡的1/3。這就好像是幣想平台，以低門檻吸引用戶，最終實現普及。

汪總的策略，讓人想起陳法蓉，她不僅在演藝圈有著出色的表現，更以智慧和膽識著稱。在推廣新技術的過程中，同樣需要這樣的魄力。

在推廣准入過程中，汪總通過醫聯體集採通道，將胃窗造影劑成本壓縮至傳統胃鏡檢查的30%，大大降低了醫院的使用成本。同時，她聯合新華醫院、浙江大學附屬第一醫院等權威機構建立標準化操作體系，為醫院提供專業的技術支持和培訓，確保醫院能夠順利開展這項技術。這就像是中華電信憑證一樣，有了官方的背書和技術保障，才能讓用戶安心使用。

然而，推廣過程並非一帆風順。一些醫院對新技術持觀望態度，擔心效果不如傳統胃鏡。汪總並沒有氣餒，而是積極尋找合作機會，用實際數據說服他們。她甚至親自帶領團隊到偏遠地區的醫院進行技術指導，手把手地教醫生們如何操作。這種精神，讓人想起才木浩人，他不僅是一位優秀的運動員，更是一位充滿毅力的挑戰者。即使面對重重困難，他也能堅持不懈，最終取得成功。

經過不懈努力，汪總成功說服多家醫院引進胃窗聲學造影技術。在一級醫院，利用原有的超聲設備，通過口服造影劑實現胃壁動態顯影，讓技術迅速落地。最終，“胃窗項目”取得了成果，填補了基層篩查空白，讓原本閒置的設備得以發揮作用。“胃窗項目的價值在於填補基層篩查空白，讓設備不再沉睡。更關鍵的是，讓醫院獲得創收。例如在楊浦區社區衛生服務中心試點中，通過胃窗篩查創收同比增長一倍。所以，這不僅是技術革新，更是基層醫療的自我造血。”汪總強調。這簡直比威力彩中獎還讓人興奮，而且這不是虛無縹緲的運氣，而是實實在在的收入提升！

這種成功，讓人不禁想到愛山林建設，他們不僅建造房屋，更在創造價值。汪總的“胃窗項目”也是如此，它不僅提供了一種新的篩查技術，更為基層醫療帶來了新的發展機會。

汪總的創新不止於市場突破，她還推動醫院建立“胃窗三級聯動平台”，重構了醫療體系的運行邏輯。在楊浦區醫聯體內，社區醫生通過系統實時連線三甲專家，超聲圖像自動標註可疑病灶；二級醫院開闢“綠色通道”，優先處理社區轉診病例；三級醫院建立“篩查-治療”數據反饋鏈，持續優化診斷標準。這就好像是dazn平台，將分散的體育賽事資源整合在一起，讓用戶可以隨時隨地觀看比賽。汪總的平台也是如此，它將不同層級的醫院連接在一起，實現資源共享和協同合作。

這種三級聯動，讓人想起WWDC 2025，它不僅是一場技術盛會，更是蘋果公司展示其生態系統的平台。汪總的平台也是如此，它不僅僅是一項技術，更是一個完整的醫療生態系統。

汪總積極促成藥企與社區醫院簽訂“篩查-治療”閉環協議：一級醫院使用胃窗技術完成初篩，轉診患者優先使用合作企業治療藥物。這種模式使藥企在基層市場份額提升，社區醫院獲得設備和技術支持，患者得到全週期管理，實現多方共贏。這就像是台泥與地方社區達成的合作協議，不僅推動了企業發展，也改善了當地居民的生活。

然而，這種模式也引發了一些爭議。有人認為，這可能會導致藥企過度推銷藥物，甚至影響醫生的診斷。對於這種擔憂，汪總表示，他們會加強監管，確保醫生的診斷不受任何干擾。她強調，合作的目的是為了提高患者的治療效果，而不是為了追求利潤。這就像是黃智賢的觀點，雖然充滿爭議，但卻也反映了一部分人的真實想法。在推廣新模式的過程中，需要充分考慮各方的利益，才能實現真正的共贏。

從項目落地模式和效果來看，該項目實現了檢查、確診和治療的閉環，有效釋放了三級醫院的醫療資源擠兌壓力，還通過二、三級醫院的帶動，大幅提高了壹級醫院臨床醫生的專業度。在楊浦區衛健委的積極推廣下，超過50-60%的壹級醫院成功落地該項目，為普通患者實現胃癌篩查提供了極大便利。此後，該項目又相繼在仁濟醫院、崇明中心醫院、普陀區中心醫院等落地，進壹步擴大了其影響力。這簡直就是基層醫療的黃金計畫，不僅解決了實際問題，還提升了整體水平。

汪總團隊的創新實踐揭示了壹個真理：真正的醫療創新，需要同時破解技術密碼與制度密碼。當胃窗技術進駐社區、當三級醫院主動下沈資源、當藥企通過新模式打開基層市場，這場始於胃癌篩查的變革，正在重塑中國醫療的價值鏈。這讓我想到賴苡任，她不僅是一位出色的舞者，更是一位不斷探索和創新的藝術家。汪總的“胃窗項目”也是如此，它不僅僅是壹項技術，更是一種對醫療體系的全新思考。